Впровадження заходів з профілактики інфекцій та інфекційного контролю: історія успіху

Впровадження заходів з профілактики інфекцій та інфекційного контролю

Відділ інфекційного контролю КНП “Територіального медичного об’єднання “Здорова родина” ЗОР, заснований у січні 2023 року, відгукнувся на ініціативу Центру громадського здоров’я та взяв участь у конкурсі “Впровадження заходів з профілактики інфекцій та інфекційного контролю: історія успіху”. Незважаючи на те, що лікарня розташована в прифронтовому місті і піддається випробуванням війною, співробітники відділу інфекційного контролю вирішили прийняти цей новий цікавий виклик. Вони відчувають, що саме ці випробування загартовують їх і роблять сильнішими. Впевненість у своїх здібностях допомагають їм вирішувати всі проблеми, з якими стикаються медики цілодобово.

Історія успіху відділу інфекційного контролю полягає в кількох ключових аспектах:

  • взаєморозумінні з адміністрацією лікарні
  • розумінні медичним персоналом важливості та необхідності змін
  • повазі до зусиль адміністрації створити належні умови праці та відповідну інфраструктуру
  • профілактика інфекцій та інфекційний контроль (ПІІК) керівниками всіх рівнів
  • підтримки та допомоги Центру громадського здоров’я
  • співпраці та підтримки фахівців Запорізького обласного центру контролю та профілактики хвороб МОЗ України

Результати відділу інфекційного контролю

Навчання

Система освіти ТМО “Здорова родина” охоплює фахівців усіх рівнів, незалежно від положення, стажу, віку. Навчання починається з моменту приходу фахівця в наш заклад. Також розроблена і впроваджена “Програма професійної адаптації”. Надалі медики продовжують свою освіту за затвердженими планами.

Під час навчання використовуються різні форми, такі як:

  • лекції та тренінги
  • практичні заняття
  • індивідуальні та групові заняття
  • проведення анкетування
  • моніторингові візити
  • використання мультимедійної системи (демонстрація слайдів, презентацій)

Гігієна рук

Початок турботи про здоров’я завжди починається з уважного дотримання гігієнічних стандартів і пильної уваги до чистоти в лікарні. Тому ключовим аспектом ефективної турботи є належний рівень гігієни рук. Саме про це висловлювалися представники Запорізького обласного центру контролю та профілактики захворювань, кафедри госпітальної педіатрії Запорізького державного медичного університету та ТМО “Здорова родина” на заході, присвяченому Міжнародному дню миття рук, який відбувся 3 травня 2023 року. Обмін думками та досвідом фахівців відбувався у формі круглого столу, організованого на базі ТМО “Здорова родина”. Крім того, відділ інфекційного контролю регулярно проводить перевірки серед медичного персоналу на дотримання правильного алгоритму миття рук. Що є важливим кроком у забезпеченні захисту здоров’я в лікарні.

Адміністрування протимікробних препаратів

Лікарі ТМО “Здорова родина” прекрасно розуміють важливість питання раціонального використання антибактеріальних препаратів у педіатрії. Можна відзначити роботу мікробіологічної лабораторії ТМО “Здорова родина” спільно з клінічним фармацевтом ВІК. Сучасна лікарняна мікробіологічна лабораторія працює за рекомендаціями визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів EUCAST. Також використовується програмне забезпечення WHONET. Результати бактеріологічного дослідження, а отже і корекція призначення антибактеріальних препаратів, проводиться протягом 48-72 годин, що дуже важливо для наших пацієнтів. Крім того, ведеться активна робота над створенням локального мікробіологічного моніторингу, який надалі буде взято за основу для створення протоколів емпіричної антибактеріальної терапії в лікарні для негоспітальних інфекцій.

Очищення та дезінфекція поверхонь

У відділенні патології новонароджених та недоношених дітей з 2018 року було впроваджено систему попереднього замочування, що саме реалізовано в системі “Хелсгард” для проведення прибирання та дезінфекції. Відділення розраховане на 30 ліжок. У всіх палатах відділення, загальна площа якого становить 593,70 кв. м, передбачено спільне перебування матері та дитини.

Застосування системи “Хелсгард” для прибирання та дезінфекції дозволяє:

Ефективність

Попередити на 100% контамінацію розчину дезінфектанту, що виключає перенесення патогенної чи умовно – патогенної мікрофлори з одного приміщення в інше, що запобігає передачі збудників ВЛІ та поширенню «госпітальних штамів» мікроорганізмів. У системі «Хелсгард» використовується безвіджимна технологія (технологія попереднього замочування): моп – насадки, а також серветки для миття та дезінфекції поверхонь заздалегідь просочуються робочим розчином до необхідного рівня зволоженості. Кожною моп – насадкою і серветкою проводиться обробка поверхонь тільки в одному приміщенні, після використання вони збираються в мішки для подальшого прання та дезінфекції.

Економія

Суттєво знизити споживання мийних і дезінфекційних засобів завдяки застосуванню спеціальних моп-насадок і серветок за технологією попереднього замочування і точного дозування робочого розчину. Під час випробування було відзначено економію робочого розчину деззасобу в 16 разів порівняно зі стандартною відерною методикою (0.75 л на одне прибирання, порівняно з 12 л на одне прибирання за середнім значенням).

Якість

Істотно підвищити якість прибирання та дезінфекції поверхонь. Моп – насадки виготовлені з мікрофібри, тобто ультратонкого волокна, виготовленого із синтетичних полімерів, сплетеного за особливою технологією. Мікрофіброве волокно механічно видаляє з поверхні понад 90% мікроорганізмів. За рахунок щільного контакту з оброблюваною поверхнею, моп – насадка забезпечує глибоке видалення бруду. На миючій поверхні моп-насадки, окрім мікроволокна з поліестеру, кожні 2 см від краю розташовані абразивні поліамідні смужки, які дають змогу видалити застарілий бруд із мікротріщин підлогового покриття, біологічні плівки, а також полегшують процес прибирання завдяки кращому ковзанню по поверхні. Завдяки щільній структурі вони вбирають набагато більше вологи і, віддаючи її поступово, забезпечують рівномірне миття великих площ (не менше 20 кв. м). Серветки для миття поверхонь також виготовлені з мікрофібри. Вони добре вбирають вологу й очищають поверхню, не пошкоджуючи її. Правильно складена серветка має 8 робочих сторін, що робить прибирання зручним.

Продуктивність

Знизити навантаження на персонал, задіяний у процесі прибирання та дезінфекції, завдяки використанню ергономічного інвентарю та правильної організації технологічного процесу. Весь персонал відділення, який проводив прибирання, відзначив легкість, ергономічність і простоту в роботі з системою. Ручки для швабр забезпечують маневреність, зручність під час обробки важкодоступних місць, охоплення одним рухом широкої ділянки підлоги з мінімальним поворотом корпусу тіла, що знижує навантаження і підвищує продуктивність праці.

Вакцинація медичних працівників

Медичні працівники перебувають у зоні підвищеного ризику інфікування небезпечними, а іноді й смертельними захворюваннями. ТМО “Здорова родина” прагне забезпечити найвищий стандарт медичного обслуговування. І одним із ключових аспектів цього є вакцинація медичного персоналу. Вакцинація допомагає зменшити ризик передачі інфекційних хвороб пацієнтам. Особливо немовлятам і дітям, які можуть бути вразливими до тяжких ускладнень. Інфекційні захворювання серед медичного персоналу можуть призвести до втрати робочих днів і зниження продуктивності. Вакцинація допомагає уникнути захворювання і забезпечує стабільну працездатність персоналу.

Проведення фіт-тесту

Останніми роками зафіксовано зростання захворюваності на повітряно-крапельні інфекції, такі як пандемія коронавірусу та туберкульоз, що супроводжується серйозними або навіть стійкими ускладненнями здоров’я, високим рівнем смертності та швидким поширенням хвороби. З метою запобігання поширенню інфекцій серед населення, медичний персонал лікарень повинен регулярно проходити фіт-тести, щоб переконатися в ефективності захисту респіратора. Тестустування проводиться щорічно та в разі зміни фізичних параметрів спіробітників. Головна мета – забезпечити безпечне та ефективне використання респіраторів для медичного персоналу. Усі медичні працівники ТМО “Здорова родина” були протестовані для індивідуального вибору моделі та розміру респіратора класу захисту FFP2 і FFP3.

Гігієнічне виховання

ТМО “Здорова родина” приділяє велику увагу гігієнічному навчанню маленьких пацієнтів та їхніх батьків. Ця ініціатива спрямована на виховання гігієнічних навичок і правильного ставлення до власного здоров’я і здоров’я оточуючих. Ми виховуємо у наших маленьких пацієнтів розуміння важливості підтримання чистоти шкіри, волосся, гігієни порожнини рота. А також звички до дотримання чистоти й акуратності одягу. Ці прості звички стануть для них постійними ритуалами – мити руки та ноги, чистити зуби, акуратно одягатися, що може стати найкращим захистом від багатьох хвороб. Для підвищення наочності та зручності в роботі ми розробляємо та виготовляємо багато цікавих власних інформаційних плакатів та постерів на тему “Гігієнічного виховання”.

Поводження з медичними відходами

У ТМО “Здорова родина” було впроваджено систему централізованого видалення медичних відходів із відділень. Цей крок важливий не тільки для збереження здоров’я і безпеки медичного персоналу та пацієнтів, а й для збереження навколишнього середовища. Нова система забезпечує видалення медичних відходів з відділень окремим, спеціально навченим медичним персоналом. Який не залучається до процесу лікування або догляду за пацієнтами. Додатково, для надзвичайних ситуацій особа, що здійснює видалення, оснащена рюкзаком-укладкою для безпечного транспортування відходів. Лікарня також розробила і затвердила маршрути транспортування “чистого” та “брудного” матеріалу, щоб уникнути інфікування. Такий підхід дає змогу економити робочий час персоналу, зберігати ресурси та сприяє екологічно чистій практиці управління відходами, покращуючи загальний стан середовища та забезпечуючи безпеку для всіх учасників лікувального процесу. Також у лікарні впроваджено систему сортування медичних відходів категорії “А”.

Відділ інфекційного контролю ТМО “Здорова родина” продовжує активну роботу щодо забезпечення максимального захисту для наших пацієнтів і персоналу. Позитивні досягнення ВІК   – це внесок у збереження життя та здоров’я, і ми пишаємося можливістю бути частиною цього.