Причини лактазної недостатності

Найчастіше лактазна недостатність зумовлена генетичними дефектами, через які і з’являється нестача ферменту або його відсутність.
Захворювання може розвиватися також через:

• недоношеність
• у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину
• у період новонародженості та до 3 місяців у разі неправильного прикладання або проблеми під час грудного вигодовування
• вікових особливостей (у дітей у віковому проміжку від 3 до 5 років активність ферменту знижується фізіологічно)
• хвороб слизової оболонки кишківника (ентерит, лямбліоз, гельмінтози різного типу тощо)
• у старшому віці під впливом молочних продуктів тривалого зберігання (йогурти, коктейлі, сирки)

Важливо пам’ятати, що схильність до лактазної недостатності може передаватися у спадок. Якщо на неї страждає один із близьких родичів.

Симптоми лактазної недостатності

Лактазна недостатність проявляється переважно негативними симптомами з боку роботи шлунково-кишкового тракту. Такими як:

• закрепи або рідкісна дефекація, але можлива альтернатива діареї
• підвищене газоутворення (метеоризм), що може супроводжуватися болями в животі, його здуттям, добре чутним бурчанням
• у дітей відсутня надбавка у вазі, а за тяжкої лактозної недостатності може навіть спостерігатися її швидка втрата
• діарея – рідкі випорожнення, які додатково вирізняються кислуватим запахом, пухирчастою консистенцією (у разі вторинної форми лактозної недостатності випорожнення бувають зеленого кольору, у них можуть відмічатися частинки слизу)

Усі симптоми з’являються після вживання дитиною молока або через невеликий проміжок часу після вживання молочної їжі.

Діагностика лактазної недостатності

Щоб упевнено поставити діагноз лактазної недостатності, лікареві необхідно не тільки оцінити симптоми і загальний вигляд дитини, а й отримати лабораторне підтвердження. Насамперед рекомендується дієтодіагностика. Метод грунтується на виключенні з раціону малюка продуктів, до складу яких входять молоко або його похідні. За відсутності молочного цукру (лактози) в харчуванні дитини, яка ймовірно страждає на лактазну недостатність, симптоми повністю зникнуть або стануть значно менш вираженими. Велике значення має біохімічне дослідження калу. За лактозної недостатності спостерігається зниження pH калу (менше 5,5). У деяких випадках – поява лактози або вуглеводів у калових масах. Стандарт діагностики – це забір біоптатів із кишківника та визначення в них активності лактази. Однак метод вирізняється складністю, необхідністю інвазивного втручання в організм. Тому його використання в педіатрії значно обмежене. Якщо лактазна недостатність має первинний характер, її можна діагностувати за допомогою генетичного дослідження.

За наявності підозр на лактозну недостатність у дитини в грудному віці потрібно якомога раніше отримати консультацію фахівця з грудного вигодовування. Це зумовлено тим, що патологія може бути спровокована неправильним прикладанням до грудей. У такому разі дитина отримує тільки солодке молоко, заковтує повітря тощо.

Лікування лактазної недостатності

Лікування лактазної недостатності базується на спільній роботі кількох фахівців: педіатра, гастроентеролога, алерголога, дієтолога. Насамперед необхідно налагодити замісне харчування. Грудним дітям вводять у раціон лактазу як додатковий фермент. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, її переводять на низьколактозні або безлактозні суміші на основі соєвого молока. У період введення прикорму вибирають ті продукти, в яких лактоза не міститься. Найсильніше від лактозної недостатності страждають немовлята, чий раціон становить переважно грудне молоко або суміші на молочній основі. У дорослих і дітей старшого віку симптоми зазвичай слабо виражені. Однак важливо навчити дитину з лактазною недостатністю змалку дотримуватися дієти. Доведеться виключити з раціону всі молочні продукти, а також їжу, що їх містить. БАДи та лікарські препарати, в яких міститься лактоза. Якщо лактазна недостатність має транзиторний характер, обмеження в харчуванні можна буде зняти, щойно кишечник дитини адаптується, почне працювати нормально.

Лактазна недостатність – захворювання, яке легко піддається корекції за допомогою дієти і додавання в раціон лактози. Важливо не пропустити симптоми захворювання і вчасно звернутися по допомогу до лікарів.